Для легионов мужчин по всему миру тема рака простаты очень важна. Хотя многие из нас знают, что диагностика рака предстательной железы является методом сугубо индивидуальным, который стоит всесторонне совершенствовать, лишь немногие мужчины знают, что текущие стратегии диагностики и лечения могут быть полезными для некоторых и вредными для других.

«Это такой сложный вопрос, для которого до сих пор нет окончательных ответов», — говорит один из медиков Малкольм Талер, MD. «Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным раком у мужчин, но лишь небольшая доля этих видов рака будет агрессивной и клинически значимой. Подавляющее большинство рака предстательной железы никогда не будет влиять на клиническое благополучие или ожидаемую продолжительность жизни ». По словам Талера, поэтому для людей любого возраста важно понимать их индивидуальный риск и их возможности.

Факты о пожилых мужчинах и раке простаты

Рак предстательной железы касается каждого из шести мужчин в определенный момент жизни, а мужчины старшего возраста находятся в более высоком риске. Хотя мужчины в возрасте до 39 лет имеют шанс получить рак предстательной железы 0,005%, до 60 лет шансы возрастают до 13,7%. Однако не все случаи рака предстательной железы требуют лечения. Врачи надеются на инструмент, который называется оценкой Глисона, чтобы оценить, насколько вероятно распространение опухоли. Опухоль с низким показателем Gleason вряд ли распространяется, и мужчины с низкими оценками Gleason сталкиваются с минимальным риском развития рака простаты в течение 15 лет после диагностики. И хотя мужчины разного возраста имеют 16,7 процентов случаев диагностики рака предстательной железы, лишь около 3 процентов фактически погибают от этого заболевания.

Исследования показывают, что возраст является ключевым фактором в принятии решений по лечению мужчин с диагнозом рака простаты . Эксперты утверждают, что лечение мужчин старше 70 лет может привести к большему вреду, чем пользе. Наблюдение за исследованиями пожилых людей с заболеванием на ранних стадиях показывают, что консервативное лечение заболевания, а не агрессивное лечение может быть лучшим вариантом.

«Если диагностирован рак предстательной железы, то выбор лечения также является достаточно противоречивым», — говорит Талер. «Просто наблюдение за пациентом — это очень разумный подход. Есть последние данные, свидетельствующие о небольшом, но существенном снижении смертности мужчин, перенесших операцию, но если каждый зайдет в операционную комнату, многих мужчин подвергнут необоснованной операции, что имеет свою долю потенциальных побочных эффектов «.

Следует ли оперировать старших мужчин?

В общем, эксперты говорят нет, но существуют исключения. Некоторые текущие скрининговые тесты могут привести к переопределению диагноза «болезнь», которая никогда не привела бы к ущербу, что приведет к потенциально вредному лечению, большей тревоге и высоким расходам.

«Было подсчитано, что, если бы мы проверили всех людей в возрасте от 55 до 69 лет с раком предстательной железы, мы могли бы спасти только одну жизнь с каждой тысячи мужчин, которые были обследованы», — говорит Талер. «Это означает, что многие люди подвергаются ненужному тестированию, биопсии и лечению со всеми сопровождающими тревогами и возможными побочными эффектами. По этим причинам мы вообще не рекомендуем проводить скрининг на рак предстательной железы у мужчин со средним риском, не имеющих симптомов, связанных с их простатой «.

Согласно Специальной группе США с профилактических услуг (USPSTF), независимой группе экспертов по профилактике и первичной медицинской помощи, мужчины не должны проходить обследование с помощью антиагрегата прозрачности (PSA), поскольку он не обнаружил пользы. Тестирование на PSA считается несовершенным, поскольку уровни ПСА могут отличаться в зависимости от значительного количества природных колебаний, которые не связаны с раком. Другие аномалии предстательной железы, такие как инфекции, воспаления или даже использование таких препаратов, как ибупрофен, могут повышать уровень PSA. Несмотря на то, что повышенная PSA может не указывать на рак, ненормальные тесты могут привести к потенциально ненужным антибиотикам и инвазивной биопсии. Американская урологическая ассоциация (AUA) специально выступает против теста PSA у мужчин старше 70 лет.

Для мужчин, у которых диагностирован рак предстательной железы, и они решили пройти терапевтическое вмешательство (которое врачи иногда называют подходом «часы и дождитесь»), тест PSA может быть полезным способом для контроля прогрессирования заболевания. Значительное увеличение уровня PSA пациента, особенно быстрый рост числа в течение короткого периода времени, может быть причиной для беспокойства, а также причиной ускорить дополнительное тестирование и возможное вмешательство.

«Нам, безусловно, нужны лучшие способы отслеживания рака предстательной железы и выявления тех видов рака, которые, скорее всего, будут агрессивными и, следовательно, опасными», — говорит Талер.

Что тогда стоит сделать?

Независимо от того, каков ваш возраст, всегда обсуждайте свои факторы риска, включая личную и семейную историю простаты и других видов рака с вашим врачом. Он или она могут прокносультировать о преимуществах и возможных недостатках скрининга.

Но тестирование не является единственным способом принять меры для профилактики рака предстательной железы. Вот несколько полезных способов жизни, чтобы уменьшить риск:

  • Уменьшите или исключите красное мясо и молочные продукты из вашего рациона.
  • Питайтесь овощами, особенно приготовленными помидорами: ликопен может быть особенно полезным для защиты от рака предстательной железы.
  • Занимайтесь определенной формой аэробных упражнений хотя бы три раза в неделю.
  • Внедряйте практики снижения стресса, такие как йога или медитация, в свою повседневную жизнь.
  • Подумайте о приеме витамина D3 и добавок из рыбьего жира, но поговорите со своим семейным врачом перед началом любого нового режима.

Что касается скрининга, Талер повторяет важность взвешивания плюсов и минусов с командой экспертов. «Нет решения» одного для всех «, и мы поощряем к диалогу с вашим личным врачом и урологом , чтобы достичь такого подхода, который вам больше всего подходит», — говорит он.

Любые общие рекомендации, размещенные на нашем сайте предназначены исключительно в информационных целях и не предназначены для замены любых медицинских и других советов. Если у вас возникли специфические проблемы или возникает ситуация, когда вам нужна медицинская помощь, вам следует проконсультироваться с соответствующим квалифицированным врачом медицинского центра.