Микрография является частым симптомом болезни Паркинсона, часто одним из первых. Ее связь с заболеванием проста: в 75-90% пациентов с Паркинсоном показана микрография, наличие микрографии позволяет установить диагноз почти во всех случаях. В неврологии микрография также ассоциируется с другими паркинсонизмами (болезнь Хантингтона, болезнь Уилсона, прогрессирующий супрануклеарный паралич, болезнь Бинсвангера и др.), которые имеют дегенеративные, генетические или сосудистые причины. 

Диагноз микрографии

Микрография характеризуется небольшим почерком, который обычно также медленный и менее точен. Микрографию можно обнаружить, попросив больного писать «воздушными» движениями пальцев. Пациенты делают также небольшие рисунки.
Специфическое программное обеспечение на компьютере и планшетах позволяет точно измерить характеристики рукописного текста (размер, продолжительность, скорость и плавность). Такие цифровые показатели почерка помогут сформулировать диагноз Паркинсона на более ранних этапах. Важно было бы для диагностики, даже без каких-либо конкретных мер, сравнивать визуально фактический почерк пациентов с примерами предыдущих лет.

Варианты микрографии

Описаны два варианта, хотя они часто сосуществуют у того же пациента. «Константность микрографии» — это постоянно уменьшеная форма почерка. Это общая и отличительная черта самой микрографии. С другой стороны, «Прогрессивная микрография» — тенденция постепенно уменьшать размер букв в процессе написания. Это соответствует общему «эффекту последовательности» — хорошо известный феномен у больных с диагнозом Паркинсона или другими паркинсонизмами, который заключается в постепенном снижении амплитуды и скорости двигательных последовательностей (например, феенизация ходы и / или ходьба замерзания). Как и в прогрессивной микрографии, в случае фестинации ходьбы пациент невольно движется с коротким, ускоряющим шагом, часто на цыпочках, туловище сгибается вперед, ноги крепко сжимаются в бедрах и коленях.

Постоянная микрография

«Постоянная микрография» является прямым выражением дисфункции дофаминергических моторных схем базальных ганглиев и может улучшаться с помощью леводопы или путем тренировки по реабилитации рукописного текста. Прогрессивная микрография определяется дисфункцией большей соединенности областей головного мозга (в том числе мозжечка или париетальных и моторных / предмоторный корковых участков) и менее восприимчива к допамину или реабилитационным программам. 
Микрографию следует оценивать и измерять цифровыми инструментами у больных не только для диагностических целей, но и для мониторинга и количественного оздоровления пациентов с фармакологическими и реабилитационными процедурами.